Dyskinesia课程

Dyskinesia课程概述

在顾连芒果儿童HRT（全人康复）体系下，以ICF、神经及心理发育科学研究结果为理论基础，由全国医院儿童神经科、儿童保健科、儿童康复科的专家组成的主要研发团队，全情打造Dyskinesia（芒果全人运动功能障碍康复治疗）课程，以儿童为中心通过多学科合作（MDT）的方式，运用各项先进的神经康复及运动康复技术，包括NDT神经发育疗法、PT物理治疗、OT作业治疗、ST言语治疗，帮助运动发育落后、肢体运动不协调、肌力障碍、肌张力障碍、脑性瘫痪、发育迟缓的儿童改善和提升运动功能，生活自理，融入社会。

Dyskinesia课程特色

我们为运动障碍的孩子制定康复策略和计划时，基于全人康复理念有长远和综合的考虑，让治疗尽可能融入其生活，并让孩子有更多的机会参与到同龄人的社会生活中以功能性任务为导向进行学习和训练以掌握更多社会生活技能，每天康复时间为2小时，由物理治疗师、作业治疗师及言语治疗师团体合作进行密集持续的综合康复训练，同时重视对家长的宣教和科普，使其了解孩子的功能障碍情况，在治疗师指导下，积极配合并参与到康复治疗中。完成干预治疗后，治疗师定期（每3-6个月）为孩子进行系统、全面的功能评估，以此跟踪、掌握估孩子的康复进展。

Dyskinesia教学特点

Dyskinesia教学方式：1对1运动治疗、1对1作业治疗、1对1言语治疗、小组运动游戏训练、物理因子治疗及中医传统康

Dyskinesia教学内容：

NDT课程——神经发育疗法

在中枢神经系统损伤后，患者出现肢体运动功能障碍。针对这种运动功能障碍，康复医学依据神经系统正常生理机能及发育过程，运用诱导或抑制的手段使患者逐步学会如何以正常的运动模式去完成日常生活动作的一系列治疗方法，包括：Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、PNF技术、Motor relearning program运动再学习等。

OT课程——作业治疗

儿童作业治疗是指治疗有发展障碍或其他功能障碍的儿童，通过有目的的训练、游戏、文娱活动等，促进感觉和运动技能发展，提高患儿生活自理能力和帮助其获得学习的能力。其作用包括：（1）改善患儿心理（2）恢复患儿功能（3）提高患儿生活自理能力。

ST课程——言语治疗

言语治疗是对各种语言障碍和交往障碍进行评定、治疗的课程，语言是人类社会中约定成俗的符号系统，言语是声音语言形成的机械过程。儿童语言障碍主要体现在语言发展异常和失语症，言语障碍主要表现再发音、声音和语言的流程性异常；言语治疗通过认知理解训练、语言表达训练、构音训练、口部肌肉运动训练、吞咽训练、语言交流训练等方法帮助改善以上功能障碍。

理疗课程——物理因子治疗

物理因子疗法是应用电、声、光、磁、热动力学等物理因子结合现代科学技术治疗疾病的方法，可以改善肌力低下、肌张力增高、关节活动度障碍、吞咽障碍、认知障碍、行为障碍等功能障碍。我中心常用物理因子治疗方法有：经皮神经电刺激疗法、神经肌肉电刺激、痉挛肌点刺激、功能性电刺激、经颅磁刺激、蜡疗、水疗、生物反馈疗法等。

Dyskinesia课程安排

每日训练2个小时，每天有4个时段选择（上午两个时段，下午两个时段），充分考虑家长的时间需求安排课程。

Dyskinesia课程价值

基于世界卫生组织针对儿童和青少年发布的“国际功能、残疾和健康分类-儿童和青少年版”ICF-CY，制定了运动障碍儿童的康复评估方案。

1.使用GMFCS粗大运动功能分级系统和MACS手功能分级系统，判断儿童活动受限程度和双手操作物品的能力，以指导制定康复目标。

2.对儿童进行运动分析，了解儿童的肌肉骨骼问题和整体运动情况，找到功能障碍的关键点，确定优先解决问题。

3.采用粗大运动测评量表（GMFM）、精细运动测评量表（FMFM）、运动发育量表（peabody）等了解儿童抬头、翻身、坐位、爬行、步行和手功能的具体情况。

4.应用改良Ashworth量表和改良Tardieu量表确定患儿的肌张力和痉挛程度。

5.使用加拿大作业表现量表COPM和中国婴儿-初中生社会生活能力量表对儿童的日常生活表现及整体社会生活能力进行评估，了解患儿与同龄人的社会生活能力对比情况。

Dyskinesia的治疗策略有哪些？

1.提供运动功能，增加活动范围，改善社会生活质量；

2.预防和减少肌肉骨骼的继发性畸形；

3.治疗痉挛和肌张力障碍；

4.非运动症状的治疗和管理。